تی ام اس TMS در حاملگی ، آیا قابل انجام شدن می باشد ؟
یکی از شایع ترین سوالاتی که بیماران و درمانگران و پزشکان می پرسند این است که آیا میتوان از تی ام اس TMS در حاملگی برای درمان بیماری افسردگی از آر تی ام اس استفاده کرد یا نه ؟
در پاسخ من به خلاصه و نتایج تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده اشاره می کنم.
کلینیک چند تخصصی مغز و اعصاب و روان ذهن برتر ایرانیان دارای پروانه رسمی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی بعنوان بنیانگذار rTMS در کشور با بیش از یکدهه سابقه در درمان تی ام اس می باشد که انجام تمامی خدمات درمانی تی ام اس را با تعرفه های مصوب وزارت بهداشت و با بروزترین تجهیزات درمانی و زیر نظر همزمان پزشکان متخصص نورولوژی و روانپزشکان برتر کشور انجام میدهد. جهت مشاهده هزینه های درمان توسط تی ام اس rTMS در اینجا کلیک کنید.
مقدمه :
- افسردگی یکی از بیماری های شایع در دوران حاملگی است
- تجویز داروهای ضد افسردگی در دوران حاملگی همیشه این سوال را مطرح می کند که آیا بر روی جنین داروهای ضد افسردگی عوارض سویی دارد یا نه ؟ و همواره تجویز داروها غیر قابل اعتماد بوده ، و معمولاً شواهد، نشانگر آنست که خانم های حامله معمولاً درمان‌های غیر دارویی را ترجیح می دهند.
- TMS تکنولوژی درمان غیر تهاجمی و غیر دارویی هست که برای خانم های حامله توصیه می شود.
- البته اطلاعات کمی در زمینه تاثیر دستگاه TMS بر روی جنین و مادر موجود است ، و هنوز ایمنی آن در این موارد کاملاً به اثبات نرسیده .
- هدف این مقاله پیدا کردن دانش و یافته هایی است که در مورد مقبولیت ، ایمنی و تاثیر تی ام اس TMS در حاملگی و اثر آن بر روی جنین است .
متد :
- اگر یک جستجوی ساده در Medline ، Google scholar psych info and scopus بین سال های ۱۹۹۵ تا ۲۰۱۸ تحت عنوان تحریک به وسیله تی ام اس و حاملگی و افسردگی انجام دهیم .
- در این مدت ۲۳ ساله تنها ۱۵۲ مقاله تولید شده که ۱۴ شاخص آن مورد توجه و بررسی قرار گرفته.
نتیجه :
- TMS در اوایل گزینه قابل قبول برای بیماران نبود ولی به مرور زمان ، میزان پذیرش آن توسط بیماران افزایش یافته.
- تی ام اس TMS در حاملگی بعنوان یک وسیله موثر در درمان بیماری افسردگی است ، به طوری که بین ۴۱.۴ الی ۷۰ درصد موثر می باشد. و در ۲۰ درصد موارد نیز باعث بهبودی همیشگی می شود.
- این وسیله درمانی کاملاً ایمن است علی‌رغم اینکه بعضی بیماران سردرد مختصر و یا درد جزئی در ناحیه ای که TMS انجام شده میکنند.
- در بررسی هایی که به مدت ۱۶ الی ۳۶ ماه پس از زایمان انجام داده‌اند ، هیچ‌گونه عوارض مربوط به اثرات سوء دستگاه TMS بر روی جنین و نوزادان گزارش نشده.
نتیجه گیری:
- میزان مقبولیت و پذیرش این دستگاه به مرور زمان بر اثر افزایش میزان دانش و آگاهی در مورد این دستگاه زیاد می شود.
- TMS تکنولوژی کاملاً موثر و ایمن برای درمان بیماری افسردگی در دوران حاملگی است ، که عوارض خیلی جزئی و خفیفی مانند سردرد و غیره دارد .
- بررسی‌هایی که به مدت ۱۶ الی ۳۶ ماه پس از زایمان انجام دادند هیچ گونه عوارض سوئی در مورد رشد و حرکت و شناخت بچه ها مشاهده نشده.
توصیه ها جهت انجام تی ام اس TMS در حاملگی :
- اطلاعات زیادی در این باره باید کسب شود ، و خانم های حامله از تصمیمی که می گیرند باید آگاه باشند.
- پیگیری های زیاد و قوی در مورد اثرات بر روی رشد و نمو بچه هایی که در دوران حاملگی در معرض TMS قرار گرفته اند باید انجام شود.
- مطالعات زیادی راجع به ایمنی پروتکل هایی که در دوران حاملگی چه در فاز درمان و چه در فاز نگهداره باید انجام شود.
- مطالعات باید بتواند تغییرات علایم‌حیاتی مادر و جنین را در حین درمان ثبت کند.
دکتر داوود آذرنگی متخصص مغز و اعصاب
مرکز چند تخصصی مغز و اعصاب و روان ذهن برتر ایرانیان
تلفن: ۴۴۲۲۱۱۸۰ و ۴۴۲۲۱۱۷۷