تاثیر درمانی rTMS  بر بیماری های افسردگی ، وسواس ، PTSD و اسکیزوفرنی

بیماری افسردگی یکی از بیماری های شایع در دنیا است که متاسفانه در ایران نیز شیوع بیشتری دارد.ودر حال حاضر %13   مردان و %21 خانمها به بیماری افسردگی دچار می باشند .و بنا به پیش بینی سازمان بهداشت جهانی در سال 2020 بیماری افسردگی بعد از بیماری های قلبی عروقی دومین بیماری شایع خواهد شد. و از آنجا که درمان داروئی در همه موارد موثر واقع

نمی شود و علاوه بر آن چون لازم است داروها برای مدت زیادی مصرف شود و در اغلب موارد بخصوص برای افسردگی های مزمن طول درمان سال ها طول می کشد ، بنابراین بیماران با عوارض شیمیائی داروها مواجه می شوند .

درمان بیماری افسردگی با دستگاه rTMS  در سال 2008 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید شده ، و یکی از روش های درمانی اصلی و اساسی برای بیماری افسردگی محسوب می شود.وبعنوان درمان کمکی نیست .

این روش درمانی کاملا غیرتهاجمی است و عوارض مهمی از این روش برای درمان افسردگی گزارش نشده ،

علاوه بر بیماری افسردگی برای درمان بیماری های وسواس ، PTSD  واسکیزوفرنی نیز موثر است .

در زیر مطالب چاپ هفتم برادلی در مورد rTMS  را ملاحظه می فرمائید

دکترداود آذرنگی نورولوژیست شهریور 96

کپی صفحه 113 چاپ هفتم کتاب مرجع برادلی در مورد دستگاه آرتی ام اس

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging and recently FDA-approved noninvasive, well-tolerated treatment modality for MDD in adults. It is being studied for potential therapeutic applications in OCD, post-traumatic stress disorder, and auditory hallucinations in schiz­ophrenia. The rTMS procedure uses a pulsed magnetic field introduced on the scalp surface to generate focal electrical stimulation of the cortical surface; it does not require anesthe­sia, does not produce a seizure, and can be administered in the office setting. The rTMS field can be pulsed at different frequencies to produce excitatory or inhibitory effects on corti­cal neurons. Frequencies of less than or equal to 1 Hz (slow rTMS) are believed to have mostly inhibitory neuronal effects by means of preferentially activating GABA-ergic interneurons in the cortex; this may result in trans-synaptic depression. Use of rTMS frequencies greater than 1 Hz (fast rTMS) is believed to have mostly glutamatergic or excitatory neuronal effects (Kim et al., 2009). In depression, the target area is the left DLPFC. Left DLPFC high-frequency rTMS has shown effective­ness in almost one-third of pharmacotherapy-resistant MDD patients (Andrade et al., 2010). While the mechanism of action for rTMS treatment of depression is not fully under­stood, emerging evidence suggests that one mechanism of action may be trans-synaptic modulation of subgenual ACC activity through DLPFC stimulation (Fox et al., 2012). Head­aches and site application pain are the most common side effects; the risk for seizure is estimated at less than 1 per 10,000 rTMS sessions. Monotherapy with rTMS is associated with few adverse effects but significant antidepressant effects for unipolar depressed patients who do not respond to medi­cations or who can not tolerate them (George et al., 2010).

تاثیر درمانی rTMS بر بیماری های افسردگی ، وسواس ، PTSD و اسکیزوفرنی